Grave crisis en la Red hospitalaria: Acesi

La gran mayoría no tienen con qué pagar sus deudas

Hola Lucía Zuluaga R.
Presidenta Acesi

Bogotá. – La crisis hospitalaria en Colombia fue expuesta por la Asociación de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos, ACESI a los candidatos presidenciales para que tengan una idea real de cómo se deberá enfrentar esta realidad en un respectivo gobierno.

En el documento los directivos de Acesi exponen pormenores de la crisis y expresan que las cifras no mienten, los gravísimos problemas financieros que debe enfrentar el próximo gobierno con respecto al papel que ejercen las EPS en el sistema de salud colombiano son enormes, al punto que el sistema, en su totalidad, está al borde del precipicio económico.

De 29 Empresas Promotoras de Salud en Colombia, solamente cuatro cumplen con el régimen de inversión de reservas técnicas, según el más reciente informe de la Superintendencia Nacional de Salud. Las reservas técnicas son fundamentales para el debido funcionamiento del sistema de salud toda vez que son la garantía del pago de los servicios prestados a los afiliados a las EPS, hasta el punto que se exige que el 100% de estas reservas se encuentren en inversiones seguras y de alta liquidez.

Lo anterior traduce que la gran mayoría de esas compañías no tienen, en libros, con qué responder a sus deudas por los servicios que los prestadores, entre ellos, la red hospitalaria pública, ya ha facturado.

Olga Lucía Zuluaga Rodríguez, directora Ejecutiva de la Asociación de Empresas Sociales del Estado y Hospitales Públicos, ACESI aceveró:  “Este es solo uno de los graves problemas que tendrá que enfrentar el próximo presidente de la República que elijan los colombianos el 19 de junio, sea el que sea. Y es solo la punta del iceberg del sistema que por años ha sido mantenido a flote por los hospitales públicos que siguen salvándole la vida a los colombianos en ciudades capitales y también en los lugares más apartados de la geografía de los 32 departamentos, atendiendo infinidad de procedimientos, no solo a los nacionales, sino a cientos de miles de venezolanos, cuyas deudas, en gran parte, aún están pendientes”.

A septiembre de 2021, solamente en régimen contributivo, cumplían con la reserva técnica: Aliansalud, Salud Total, Salud Mía; en subsidiado Cajacopi; en régimen contributivo y subsidiado Mutual Ser, y en EPS con plan de reorganización institucional y/o plan de ajuste financiero, ninguna de las entidades cumplen con los indicadores, entre las que se destacan  Emssanar, Asmet, Ecoopsos, Coosalud, Coomeva y Medimás, estas dos últimas, ya intervenidas para liquidación por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.

Más problemas. Capital mínimo y patrimonio adecuado

Otros dos indicadores claves para cualquier compañía son el capital mínimo (es el aporte inicial que debe tener la EPS independientemente del número de afiliados que tenga) y el patrimonio adecuado (anteriormente denominado margen de solvencia. Esta condición se acredita en el patrimonio y tiene como propósito que la entidad de acuerdo con los recursos que maneja acredite un patrimonio que pueda respaldar su operación). En 2015, el gobierno nacional les dio un plazo de 7 años a todas las EPS para que cumplieran progresivamente con los requerimientos financieros. Ese plazo se venció, como lo ha informado ampliamente ACESI, el 31 de diciembre de 2021.

De las mismas 29 EPS analizadas por la Supersalud, solamente nueve cumplieron con el resultado del cumplimiento de los indicadores de capital mínimo y patrimonio adecuado: en régimen contributivo (Sura, Aliansalud y Sanitas, Comf. Valle, Compensar y Salud Total); en subsidiado, solamente Cajacopi, y con plan de reorganización institucional y/o plan de ajuste (Coosalud y Nueva EPS).

En conclusión, la gran mayoría de EPS del país están en la cuerda floja o sencillamente, no cuentan con los indicadores más mínimos para operar, lo que indica que deben salir del mercado.

“Esta es una muy mala noticia para la red pública hospitalaria del país, porque no se trata de simplemente que esas empresas se liquiden si no tienen con qué pagar la multimillonaria deuda que enfrentan con los hospitales, sino que la Superintendencia con la liquidación de estas entidades, está generando un perjuicio a los usuarios y a los prestadores, toda vez que los primeros están siendo trasladados para entidades sin capacidad instalada y quienes vienen adoptando el más agresivo plan de integración vertical de sus servicios, dejando por fuera de la contratación de servicios a las empresas sociales del estado y muchos instituciones privadas, sumado a las múltiples barreras para el usuario; situación  que tendrá que ser enfrentada por quien gane las elecciones el próximo domingo. De no ser así, deberá afrontar la quiebra inminente y progresiva del sistema por flujo de liquidez de los prestadores tanto públicos como privados, debido a literal falta de recursos, bajo el modelo actual que obliga a las entidades de salud a cargo del estado, a conseguir sus propios recursos para sobrevivir”, puntualizó la directora de ACESI.

Fuente: Oficina comunicaciones ACESI.

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